董敬远，任 亮，徐 华 ，张志国，李德恒

（1.漯河医专第一附属医院，河南 漯河 460001；2.漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

随着医学教育教学改革的不断深入，各高职医学院校深刻地认识到医学各相关专业课程标准的重要性，同时根据医学教育改革的要求，结合专业岗位要求及各地域医学发展的情况，先后设计出具有本校特色的课程标准的框架，督促教师根据这一框架结构，编制出课程标准。然而随着课程标准编制工作的完成，作为课程标准中的两个主体——教师与学生，正面临着一场标准和基于标准的教育改革。因为课程标准的推广与实施，最终要由课堂教学主体——教师和学生来完成，特别是对身处课程改革核心地位的教师来说，如何基于课程标准实施教学、进行课程改革，是当前面临的重要难题，也是高等医学教育亟待解决的问题。

要解决这个问题，每位教师首先必须认识到基于课程标准的意义、课程改革与实践，是医学教育改革与发展的内在需求。其原因有三：第一，基于课程标准是课程改革的根本。作为课程标准背景下实施教学的教师，多数未参与课程标准的制定，容易出现似懂非懂、做起来无从下手的情况，从而影响到课程标准的实施。第二，基于课程标准是课程改革的基本理念和要求。随着课程标准的出台，教师的教学实践工作有了更大的自主权和自由度，课程标准取代教学大纲，使教师失去了长久以来习惯的束缚和依靠，如同刚走出“井田制”的农民，感到自由并茫然。……