王娟

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

无陪护护理模式起源于西方国家，客观上要求医院提供全方位的护理服务，患者从入院到出院期间的一切护理工作，从流程到操作均由护士围绕患者展开，根据患者的不同需求提供个性化、人性化的护理服务。无陪护护理服务模式是人本医疗的一个重要组成部分，是体现对患者高度关注、体现人性化护理服务的一种模式。无陪护模式病房的护士需要具备更高的人文关怀能力，只有这样，才能提供高质量的护理服务。

1 对象与方法

1.1 对象

选择6所三级综合性医院的无陪护模式病房和普通病房，抽取592名临床护士为研究对象，分布于内、外、妇产等临床科室。被调查者纳入标准：（1）具有护士执业资格证书，并在有效注册期内；（2）在医院从事临床护理工作的注册护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 调查问卷分为两部分：（1）调查对象一般资料，包括年龄、性别、职称、学历、工作年限、婚姻状况等内容；（2）临床护士人文关怀能力问卷，此问卷为自制问卷，由研究者参考国内外相关文献[1-4]，采用专题座谈和专家咨询等方法设计而成，问卷由9个维度组成，共49个条目：灌输信念和希望（9个条目）、健康教育（7个条目）、人道利他价值观（6个条目）、科学解决健康问题（4个条目）、协助满足基本需求（4个条目）、提供良好环境（5个条目）、促进情感交流（5个条目）、帮助解除困难（5个条目）、心理护理（4个条目）。每个条目采用 Likert5级计分法，从“完全符合”到“完全不符合”分别计为0～4分。选择50名符合纳入标准的无陪护模式病房临床护士进行预调查，显示问卷的Cronbach＇sα系数为0.6。

1.2.2 调查方法 2011年2月至5月，由研究者向6所医院无陪护模式病房和普通病房护士发放调查问卷，调查前向其说明研究目的和意义，要求护士按统一指导语匿名、独立、如实填写，并于1周后收回。本次调查共发放问卷610份，回收有效问卷592份，有效回收率为97.05%。其中无陪护模式病房护士288名，普通病房护士304名。

1.2.3 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件包，采用统计描述、t检验、方差分析、多元线性逐步回归分析等方法进行统计分析。

2 结果

2.1 一般资料

288 名无陪护模式病房护士均为女性，年龄20～50岁，工作年限0～35年。学历：中专7名，占2.43%；大专 172名，占59.72%；本科109名，占37.85%。职称：护士177名，占61.46%；护师64名，占22.22%；主管护师41名，占14.24%；副主任护师6名，占2.08%。户籍所在地：农村154名，占 53.47%；城市134名，占46.53%。婚姻状况：未婚 171名，占59.38%；已婚117名，占40.62%。生育情况：未生育178名，占61.81%；已生育110名，占38.19%。聘用形式：合同制197名，占68.40%；人事代理32名，占11.11%；正式在编59名，占20.49%。独生子女63名，占21.87%；非独生子女225名，占78.13%。是否为管理人员：否248名，占86.11%；是40名，占13.89%。

2.2 无陪护模式病房护士与普通病房护士人文关怀能力比较（见表1）

2.3 不同特征无陪护模式病房护士人文关怀能力比较

城市与农村护士人文关怀能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；独生子女与非独生子女护士人文关怀能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其他方面比较见表2。

3 讨论

3.1 无陪护病房模式护士人文关怀能力有待提高

表1显示，无陪护模式病房护士的人文关怀能力得分与普通病房护士比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示无陪护模式病房护士的人文关怀能力有待提高。在深入开展“优质护理服务示范工程”的背景下，推广无陪护模式病房是顺应护理发展与时代的需要，它要求高质量的护理服务，护士的人文关怀能力已是改进护理质量的核心，如何提高护士的人文关怀能力已成为当前亟待解决的问题之一。

3.2 无陪护模式病房护士人文关怀能力的影响因素分析

本研究发现，婚姻状况、生育情况是影响护士人文关怀能力的因素。每位护士从家庭到社会需要承担不同的角色，在人文关怀能力的培养和认知上需要过程，随着护理工作经验的积累，主动关心他人的意识和能力也会逐渐增强，关爱能力也会逐步得到提升。另外，结婚和生育的过程体现了母性所具有的自然关爱天性，可逐渐深化护士对关爱的理解，个体的关爱能力也会增加。是否为管理人员也能够对护士的人文关怀能力产生影响，护理管理人员自身的行为是护士的典范，其职业道德与情感、工作作风、对患者的态度等都会影响护士。

3.3 建议

应发挥护理管理人员的人文关怀能力优势，倡导以患者为中心的人文关怀规范化理念，通过开展护理情景表演和人文关怀讲座等活动，加强护患沟通，做到将人文关怀融入到对患者的护理服务中，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。对于未婚、未育和独生子女护士，在思想上要对其不断深化关怀理念，并增加她们实践关爱的机会，只有这样，才能进一步锻炼护士关怀患者的能力。

表1 无陪护模式病房护士与普通病房护士人文关怀能力得分比较（±s，分）

表1 无陪护模式病房护士与普通病房护士人文关怀能力得分比较（±s，分）

项目 人数 总分144.03±23.04144.21±24.23-0.076＞0.05无陪护病房护士普通病房护士288304t P--

表2 不同特征无陪护模式病房护士人文关怀能力得分比较（n=288）

[1]沈宁，顾询.我国本科护理教育培养目标的调查[J].中华护理杂志，1998（12）：683-686.

[2]佟术艳.美国高等护理教育标准[J].护理研究，2000，14（4）：183-184.

[3]Beck CT.Quantitativemeasurement of caring[J].Journal of Ad-vanced Nursing，1990（1）：24-32.

[4]Watson J.Assess in gand measuring caring in nursing and health science[M].NewYork：Spring Publishing Company，2002.