惠本军 李国均 陈东民 凌 冰 蔡明诚

(1江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院介入科，宿迁市 223800;2江苏省徐州市中心医院介入科，徐州市 221009)

肝脏海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of the liver，CHL)是肝脏血管瘤4种病理类型中最常见的，目前研究认为他是血管发育异常引起的肿瘤样增生［1］。正常人群发病率为 0．5% ～0．7%，尸检发现率为0．5% ～7．3%［2，3］。外科手术切除是其经典治疗方法，但对于富血供、多发或位于肝门区和尾状叶的CHL，手术切除困难，手术治疗并发症发生率约为20．7%［4］，死亡率达3．1%［5］。我科对明确诊断的12例富血供CHL采用了经导管栓塞硬化治疗，取得良好效果，现将资料进行分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组CHL患者12例，所有患者均经过超声、动态CT和(或)MR增强扫描确诊，其中男6例，

女6例，年龄29～63岁，平均年龄(41±10)岁。临床有神经焦虑症状者7例，右上腹间歇性疼痛5例，腹胀不适2例，体检发现4例。病变位于肝门3例，尾状叶2例，同时累及左右叶7例。病灶数目单个4例，2个3例，3个或以上5例。栓塞前超声、CT或MR检查显示血管瘤大小(多个病灶时为直径相加之和［3］)为4．2 ～17．5 cm，平均(7．9 ±3．7)cm。AFP、CEA、肝功能正常10例，轻度异常2例，Child-Pugh分级皆为A级。

1．2 纳入标准 超声表现呈强回声，内部回声均匀。CT平扫时表现为低密度，且密度均匀(图1);增强扫描时典型者表现为病灶边缘向中心呈斑片状高密度强化(图2和图3);延迟扫描病灶呈等密度充填，显示“快进慢出”的表现(图4)。MRI检查表现为长 T1、长T2信号，T2像为相对高信号，呈“灯泡征”。

图1 :CT平扫见边界清楚密度均匀低密度 图2、3、4:增强扫描见瘤体周边向中心逐渐……