曹炳华 胡新星 秦 超* 程道宾 叶子明 陈相任 林翠婷王天宝 方烂基

(广西医科大学第一附属医院1神经内科，2放射科，南宁市 530021)

脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因，其中75%～85%是缺血性脑血管病。越来越多的研究证明动脉狭窄是缺血性脑卒中的一个重要病变基础。在我国，缺血性脑卒中患者中颅内动脉狭窄者约占1/3［1］，尽管采用抗血小板或抗凝治疗，但因颅内血管狭窄所致的卒中率仍高达10% ～24%［2］。近年来血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄日趋成熟，但仍存在不少问题。本文对68例颅内动脉狭窄的患者行血管内支架置入术，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2009年2月 至2012年10月在我院神经内科住院经DSA确诊为颅内动脉中重度狭窄患者68例，男57例，女11例，年龄22～81岁，平均年龄(59．6±11．9)岁，其中大脑中动脉狭窄18例，颈内动脉颅内段狭窄18例，基底动脉狭窄11例，椎动脉颅内段狭窄21例，双侧颈内动脉颅内段狭窄7例，双侧椎动脉颅内段狭窄1例;临床诊断为TIA患者6例，后循环缺血患者16例，脑梗死患者46例，除1例22岁患者外，其余患者皆有一个或多个动脉粥样硬化危险因素，既往有高血压者39例，糖尿病者16例，高脂血症者25例，高同型半胱氨酸(HCY)者16例，所有患者入选条件均符合介入神经放射诊断治疗规范Ⅱ［2］。

1．2 影像学及手术前、后评估 所有患者均行头颅CT/MRI检查，并根据患者的病情需要，在征得患者及家属的同意后进行常规的全脑血管造影术，明确责任病灶处血管狭窄的程度及侧支……