黄 坚，杨李梅，林 平，范 敏

1北京市肛肠医院 妇产科，北京 100032；2总参测绘局医院 妇产科，北京 100088；3总参总医院 妇产科，北京 100091

妊娠合并甲亢包括孕前接受药物治疗的甲亢患者以及在妊娠期初次诊断的甲亢，约85%~90%的妊娠期甲亢患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病[1]。甲亢常引起患者心血管系统改变，而妊娠又加重心血管系统的负担，易诱发甲亢性心脏病，直接危及孕妇生命，甚至对胎儿亦有严重的影响，其妊娠结局与孕期的治疗和监护密切相关[2]。本文回顾性分析79例妊娠合并甲亢患者资料，为临床研究提供帮助。

资料和方法

1 资料 总参总医院1997年1月-2011年10月87例妊娠合并甲亢患者，其中8例未能随访到妊娠结局。研究对象年龄23~38岁，甲亢病程＜1年14例，1~3年17例，＞3年48例。

2 方法 79例常规检查12导联心电图，按照心电图结果是否正常将患者分为正常心电图组和异常心电图组，比较两组母婴并发症如妊娠高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、低体重儿及新生儿甲状腺功能异常[3]的发生率，并分析临床特点。妊娠合并甲亢及母婴并发症的诊断标准参考全国高等学校研究生规划教材《妇产科学》。

3 统计学方法 用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用表示，用t检验；计数资料采用χ2检验及精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 心电图 79例中53例异常心电图(67.1%)，其中窦性心动过速30例(56.60%)，ST-T改变14例(26.42%)，左心室高电压7例(13.21%)，房颤4例(7.55%)，房性早搏3例(5.66%)，P波电压增高4例(7.55%)，心肌肥厚伴劳损2例(3.77%)，房室传导阻滞2例(3.77%)，室性早搏1例(1.89%)。

表1 正常心电……