临床细菌多重耐药机制研究进展及对策

2013-08-27综述匡铁吉审校

解放军医学院学报 2013年2期

关键词：耐药

董梅综述匡铁吉审校

解放军第309医院检验科，北京 100091

［组稿专家简介］董梅，解放军第309医院医学检验中心主任，主任医师，硕士生导师。现任全军检验医学专业委员会委员、全军检验医学专业免疫分委会副主任委员、总参血液管理学专业委员会主任委员、总参基础医学与检验医学专业委员会副主任委员。近5年承担国家自然科学基金课题、国家“十一五”科技支撑计划子课题、国家重大传染病专项等多项课题，从事细菌耐药和免疫学研究10余年，获军队科技进步三等奖3项、中华科技进步三等奖1项，华夏科技二等奖1项。发表论文40余篇， SCI 5篇，主编专著2部。

随着抗生素的大量应用，特别是无指征用药、不恰当地选择备用抗菌药、过度治疗及频繁换药，导致耐药率越来越高，耐药程度越来越严重[1]。自发耐药突变的存在与抗生素选择压力的持续作用，病原菌环境适应能力与人体微环境生态变化的进化催动，是临床耐药菌和多重耐药菌产生的基础。多重耐药菌，广义上也包括广泛耐药菌或超级细菌，其产生和发展给临床诊治带来巨大挑战。研究多重耐药菌的耐药机制，有利于发现新的药物作用靶点，对研究抗菌新药，对临床制定合理的治疗方案，对制定多重耐药菌感染与传播预防策略有重要意义。