杜永坤

消化性溃疡为我国常见消化道疾病之一，引起本病的原因与幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。目前对于本病的治疗主要以抑酸药物及加用抗生素药物治疗为主，临床有较好的治疗效果。但是应用抑酸药物加用抗生素药物治疗的方案往往导致患者出现胃内菌群失调，引起其他消化道症状的出现，给患者带来不适。在三联疗法治疗的基础上联用双歧杆菌治疗可以调整消化道内菌群失调，同时还有极好的疗效。本研究应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择泸定县人民医院 2010-2012 年收治的经胃镜及快速酶检测法确定为消化性溃疡的患者作为研究对象，随机分为应用三联疗法治疗（对照组）和应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗（观察组）两组，各组 50 例。观察组中，男性 28 例，女性 22 例，年龄 32～78 岁，平均 44.16 岁；其中胃溃疡 16 例，十二指肠溃疡 26 例，复合溃疡 8 例。对照组中，男性 29 例，女性 21 例，年龄 34～76 岁，平均 43.63 岁；其中胃溃疡 17 例，十二指肠溃疡 24 例，复合溃疡 9 例。两组一般资料比较未见明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 治疗予奥美拉唑 40 mg每天一次口服，阿莫西林 1.0 g每天 2 次口服及甲硝唑 0.4 g每天 2 次口服。

1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊口服，每次 420 mg，每天 3 次治疗。两组疗程均为 4 周。

1.3 疗效评价 于治疗前和治疗 4 周后对患者行胃镜检查，根据患者临床症状及胃镜下溃疡大小将疗效分为显效、有效及无效 3 种。显效：患者临床症状消失，胃镜下溃疡消失；有效：患者偶有症状发作，时间及程度较治疗前缓解超过 50%，胃镜下溃疡面积缩小超过 50%；无效：患者症状及胃镜下溃疡面积未见缩小，甚至加重。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS16.0 统计软件进行分析，数据用百分率表示，用χ2检验比较，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗后总有效率均为 100%，对照组中，显效 34 例，显效率 68.00%，有效 16 例，有效率 32.00%；观察组中，显效 40 例，显效率 80.00%，有效 10 例，有效率 20.00%。两组比较，虽然总有效率相比未见明显差异，但是显效率观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表 1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨论

双歧杆菌三联胶囊为调整胃内菌群的药物，不但可以改善肠道内的功能紊乱，同时还对胃内细菌的繁殖有较强的抑制作用[1]。包括抑酸药物和抗生素的三联疗法联合双歧杆菌三联胶囊治疗可提高胃内pH值，同时起到杀菌及调节胃内菌群平衡的作用，可大大提高治疗消化性溃疡的疗效。临床已有应用本药物的治疗方法，取得了较好的疗效[2-3]。

本研究结果显示，虽然两组治疗后总有效率均为 100%，但是观察组中经治疗后溃疡面积完全治愈的显效者例数明显多于对照组，并存在有统计学意义（P<0.05）。显示出观察组所应用的治疗方法对于溃疡消失较对照组更为优越，可明显提高消化性溃疡患者的治疗效果。综上所述，双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好。

[1]杨昭徐.益生菌防治幽门螺杆菌感染的作用[J].中华消化杂志，2006，26（12）：850-851.

[2]徐平如，黄健，周锋.埃索美拉唑左氧氟沙星呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2010，20（6）：857-859.

[3]王际亮，唐玉蓉，董光宏，等.利福平对幽门螺杆菌体外抗菌活性的检测[J].中华医院感染学杂志，2009，19（20）：2780-2782.