王玉文

结核性胸膜炎是临床较为多见的一种呼吸系统疾病，主要是由于结核分支杆菌菌苗感染或结核分枝杆菌感染所致。糖皮质激素可缓解胸膜粘连与胸膜肥厚，加快胸水吸收，治疗结核性胸膜炎，不良反应发生症少[1-2]。本组研究通过对102例结核性胸膜炎患者资料进行回顾分析，旨在探讨强的松治疗结核性胸膜炎效果及安全性。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组入选的102例结核性胸膜炎患者，均为郯城县结核病防治所结核内科收治的住院患者，并随机分为观察组与对照组，每组各51例。对照组采取单纯抗结核治疗，观察组采取强的松治疗。102例结核性胸膜炎患者中男70例，女32例。胸膜腔积液200～3986 m。病程最短3 d，最长达十多年。年龄11～79岁，平均年龄41岁。排除标准：孕妇及哺乳期妇女；糖尿病患者；精神病患者；并有严重心、肝、肾脏疾病者。

1.2 方法 对照组采取单纯抗结核治疗，链酶素0.75 g/d，肌肉注射。乙胺丁醇0.75 g/d，口服。吡嗪酰胺0.5 g/次，3次/d，口服。利福平0.45 g/d，口服。异烟肼0.3 g/d，口服。同时根据患者胸腔B超检查结果对其进行胸腔抽液，第1次抽液量尽可能不超过1000 mL，操作时需注意观察患者耐受情况。每周胸抽液2～3次。观察组在此基础上给予强的松治疗，每天给予30 mg强的松，口服，两组均以6周为一治疗疗程。

1.3 疗效评定标准 治愈：CT检查结果胸膜显示未粘连、增厚。痰菌检查为阴性，胸水完全吸收，肺内病灶彻底消失。良好：CT检查结果显示胸膜部分粘连或不同程度肥厚，痰菌检查结果为持续阴性，胸水减少明显，肺内病灶缩小。……