谭银多

鼻咽癌是是临床常见的恶性肿瘤之一，东南亚和我国南方发病率较高，其大部分为未分化或低分化的鳞癌，恶性程度高。75%的患者诊断时已是Ⅲ～Ⅳ期。本病常用的治疗方法是放疗加化疗，但是晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳ期)的5年生存率较低（20%左右），复发率较高达50%[1]。随着新的化疗药物吉西他滨(GEM)、紫杉醇(PTX)等在临床的应用，本病治疗有效率有所提高。本研究观察吉西它滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌患者进行化疗的临床效果及毒副反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月-2011年11月间东莞市人民医院共收治55例晚期鼻咽癌患者（包括常规治疗后肿瘤未控和远处转移的鼻咽癌患者，且有可评价病灶），均有病理组织学诊断类型均为低分化鳞癌，血常规、肝功能、肾功能基本正常，能耐受化疗，预计生存期>3个月。将所有患者随机化分组为观察组（化疗采用吉西它滨联合顺铂）32例和对照组（化疗采用紫杉醇联合顺铂）33例。观察组32例中，男性患者18例，女性患者14例；年龄31～66岁，平均年龄（52±8.5）岁；未控12例，复发20例；临床分期，Ⅲ期11例、Ⅳ期21例。对照组33例中，男性患者20例，女性患者13例；年龄30～68岁，平均年龄（53±8.0）岁；未控14例，复发19例；临床分期，Ⅲ期15例、Ⅳ期18例。两组患者在性别、年龄、临床分期、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组治疗方法：使用吉西他滨替（商品名泽菲，江苏豪森药业有限公司，国药准字H 20030105）1.0～1.2 g/m2，静脉滴入，第1、8天；顺铂（齐鲁药业有限公司，国药准字H 20020181）80～100 mg/m2,静脉滴入，第 1天，21 d为一个治疗周期。对……