李晓燕

癌症肿瘤确诊后优先选择化疗方法治疗，以控制病情进一步恶化。而血液系统肿瘤化疗的效果监测是通过定期对白细胞计数数据统计作为参考评价的，人体免疫能力和白细胞计数的降低是造成感染的高发因素。血液肿瘤患者并发症很多但是感染是最严重并发症随时可能危及生命安全，对患者是一种折磨，给其带来巨大痛苦和伤害。因此，针对易感部位和因素实施有效有针对性的护理措施和对临床表现的持续观察，化疗顺利开展必须保证院内感染率较低，病死率降低。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2009年1月-2012年12月山东大学第二医院收治的血液肿瘤接受化疗后出现感染并发症的患者54例（男33例，女21例），年龄25～80岁，平均53岁；其中非霍奇金淋巴肿瘤为7例，多发性骨髓瘤5例。54例患者完成各项血液生化免疫检查结果均符合血液肿瘤诊断的基本标准和发生院内感染的诊断标准。

1.2 诊断标准 临床判断医院感染的标准：(1)无其他原因的体温升高超过38℃；白细胞＜4000 WBC/mm3或白细胞≥12000 WBC/mm3；年龄≥70岁的老人，无其他征兆的发生神志改变。(2)新出现的痰性状发生改变或呼吸道分泌物增加，或需吸痰次数增加；出现呼吸困难或或恶化的咳嗽；湿音或呼吸音；气体交换障碍。

1.3 方法 回顾血液肿瘤患者54例化疗期感染效果分析，将不同的周围血细胞计数、中性粒细胞计数、化疗分期之间例数进行对比，一般周围血白细胞计数＜2.0×l 09／L（P＜0.05）、中性粒细胞计数＜1.0×l 09/L（P＜0.05）、化疗阶段在8～14 d是医院感染的高发时期，院内感染发生与上述3个因素均有关系。……