谭玲梅 许玉霞

吞咽困难是鼻咽癌患者放疗期间或放疗后一种常见的并发症，可严重影响患者的生活量，导致营养缺乏、消瘦、脱水、误吸、吸入性肺炎等，更有部分患者最终死于肺炎、恶病质[1]。

我科自2004年1月-2013年2月对34例鼻咽癌放疗后严重吞咽严重困难患者分为术前停留胃管组（简称对照组）、颈段食管颈部造瘘胃管注食组（简称实验组）进行对比，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2004年1月-2013年2月对34例（男30例，女4例）鼻咽癌放疗后严重吞咽困难并严重误吸、体质差的患者作为研究对象，年龄40～65岁。

1.2 方法

1.2.1 分组 本文把34例鼻咽癌放疗后严重吞咽严重困难患者分为术前停留胃管2周以上为一组（简称对照组）、颈段食管颈部造瘘胃管注食2周后为一组（简称实验组），采用现场问答、生活质量问卷调查法、出院后电话随访等方法评估患者术后生活质量。

1.2.2 量表 采用健康调查简表SF-36对34例患者进行调查，内容概括为：总健康、日常活动、工作、正常社交、身体不适感、心理活动、精力，总概括为生理健康、心理健康、社会关系3方面。总健康、有 2 小题，均有 5 个首选答案，分别为 1、2、3、4、5 分，1分表示最好的状态，5分表示最差的状态；日常活动、有3小题对应第3大题的第2小题、第3小题、第10小题，均有3个首选答案，分别为1、2、3分，1分表示最差的状态，3分表示最好的状态；工作、对应第4大题，共有4小题，均有2个首选答案，分别为1、2分，1分表示最差的状态，2分表示最好的状态；身体不适感、相对应第7大题、第8大……