龙文浩 封帆 谢统明 王伟明

套状撕脱性断指是手外科常见的外伤，当患者遭遇暴力时，患者保护性的回抽手指造成手指皮肤软组织的套状撕脱，严重者会导致血管、神经、肌腱和骨撕脱，给患者造成严重的损伤[1]。临床治疗套状撕脱性断指有较多治疗方法，其中脱套手指原位再植术是一种理想的治疗方法。为了探讨套状撕脱性断指再植的临床治疗效果，本文选取2009年6月-2012年6月本院收治的套状撕脱性断指患者42例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2009年6月-2012年6月本院收治的套状撕脱性断指患者42例，随机分成观察组和对照组两组，每组21例，观察组采用再植术，21例共26指，男性12例16指，女性9例10指，年龄15～56岁，平均为（29.4±2.6）岁，其中小指3指，中指14例，示指3例，拇指6例，损伤原因：交通事故伤3例，皮带卷伤10例，钻床卷伤8例，受伤至手术时间在2～25 h，平均为（7.7±2.0）h；对照组采用第二趾甲皮瓣术，21例共24指，男性11例14指，女性10例10指，年龄15～54岁，平均为（29.1±2.7）岁，其中小指4指，中指10例，示指5例，拇指5例，损伤原因：交通事故伤4例，皮带卷伤10例，钻床卷伤7例，受伤至手术时间在2～24 h之间，平均为（7.9±2.1）h。两组患者在性别、年龄、受伤手指、损伤原因、受伤至手术时间等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方式

1.2.1 再植术 观察组采用再植术：（1）清创：对远近端进行仔细清创，并对经脉、动脉和神经进行标记，在近端清创时如果伴有骨折，可采取内固定术，并对关节面损伤行关节融合术；在远端清创时要总行剖开指体，以便能够彻底清创。……