陈伟雄 李苑敏 温永锋

甲状腺结节是外科常见病之一，多发于中年女性。手术是目前治疗甲状腺结节的重要手段[1]。传统的甲状腺切除术对治疗甲状腺结节有一定的疗效，但手术创伤面大，术中出血量较多，且往往因为手术切口影响美观效果，给患者带来巨大痛苦和不便。近年来，随着微创技术的发展，本研究对甲状腺结节患者采用了小切口甲状腺切除术，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象共 62 例，均来自 2009 年2 月～2012 年 8 月中山市大涌医院收治甲状腺结节患者，均经彩超和CT检查确诊。根据治疗方法不同分为治疗组和对照组，治疗组 31 例：男 13 例，女 18 例；年龄 28～66 岁，平均（38.6±4.2）岁；病程 5 个月～24 年，平均（6.6±2.1）年；对照组 31 例：男 12 例，女 19 例；年龄 27～65 岁，平均（38.7±4.3）岁；病程 6 个月～24 年，平均（6.9±2.2）年。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[2]患者入院后均采取全身麻醉，对照组给予传统的甲状腺切除术，观察组给予小切口甲状腺切除术，手术方法如下：患者取仰卧位，头颈微向前伸，选择胸骨切迹上 2 cm处作为切点，于皮肤褶皱切长度约 3～5 cm的小切口，然后逐层切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，游离皮瓣，沿甲状软骨到胸骨上窝纵行切开其颈白线。分离甲状腺被膜，充分暴露甲状腺，用手指探查甲状腺病变病况。若手术空间较小时需在甲状软骨水平切断一部分胸骨甲状肌。首先切开甲状腺峡部并分离结扎气管前患侧峡部血管，将甲状腺中静脉离断，据情况在甲状腺上下极向下或者向上进行牵引。其……