曾中华

保守治疗股骨粗隆间骨折易使患者出现泌尿系感染、坠积性肺炎及压疮等并发症，而上述并发症不仅严重影响患者的生活质量，还使得其生命健康受到严重威胁，故对股骨粗隆间骨折患者予以手术治疗显得尤为重要。手术治疗股骨粗隆间骨折不仅能提高临床疗效、降低并发症发生，还利于患者尽早恢复功能锻炼[1]。本研究对我院 46 例股骨粗隆间骨折患者予以解剖型锁定钢板手术治疗后，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为 2008 年 12 月～2010 年 12 月来我院就诊的 92 例股骨粗隆间骨折患者，其中男 64 例，女 28 例；年龄 27～79 岁，平均（56±3）岁；根据Evans的分类方法[2]，分为Ib型 20 例、Ic型 36 例、Id型 18 例、II型 18 例；致伤原因：车祸伤 24 例，摔伤 68 例；患者均为闭合性骨折，手术前均予以常规的牵引治疗，待生命体征平稳后再予以手术治疗，排除手术禁忌证者。随机分成两组，观察组 46 例采用解剖锁定钢板治疗，对照组 46 例采用普通钢板治疗，两组病人在年龄、性别以及骨折类型等方面相比无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者取仰卧位，待麻醉成功后，垫高患侧髋部，在髋外侧做弧形切口，充分显露骨折部位，待准确复位放置解剖加压锁定板，通过钢板的近端小圆孔，用克氏针行将钢板临时固定，在位置满意后，用骨钳充分贴附板远端与骨干，于钢板近端沿斜孔钻入股骨颈 3 枚导针，经过透视显示位置满意后，行松质骨锁钉植入，按序植入其余锁钉，根据情况可选用加压钉，骨缺损者给予充分植骨，用洗必泰、生理盐水冲洗切口，放置负压引流管予以负压引流，将切口逐层进行缝合。……