姚永良 保红平 王俊

近年来，营养支持疗法是广泛推广的一种术后支持疗法，而且这种疗法越来越多地受到临床各级医生的重视。肠外营养是营养支持疗法中最为常见的一种形式，然而，有研究认为，长时间的肠外营养容易导致患者肠黏膜的萎缩，进而影响肠道功能的恢复，对患者的免疫功能造成一定程度的损伤[1]。与肠外营养相比，肠内营养更符合患者的生理结构，且具有并发症少、费用低等优点。本研究选择我院 2011 年 7 月～2012 年 5 月行胃肠手术的 64 例患者为研究对象，分别应用肠内营养和肠外营养两种方法给予营养支持治疗，进一步观察和对比两种疗法对患者的影响，以期为临床决策提供参考。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2011 年 7 月～2012 年 5 月在我院行胃肠手术的 64 例患者为研究对象。年龄 34～65 岁，平均年龄 51.2 岁。其中，男 38 例，女 26 例。将 64 例患者随机分为两组，每组各 32 例。其中，肠内营养组行胃大部分切除术 13 例，胃全切除术 2 例，小肠切除肠吻合术 8 例，空回肠修补术 9 例；肠外营养组行胃大部分切除术 11 例，胃全切除术 3 例，小肠切除肠吻合术 7 例，空回肠修补术 11 例。所有患者在术前均无心脑血管、肝、肾功能不全等其他系统性疾病，且两组患者在年龄、性别、术前营养状况方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 肠内营养组：患者在手术后除常规补液外，通过鼻肠管进行营养支持治疗。术后第一天首先给予患者生理盐水 500～750 mL，在确定患者无任何不适的情况下，从第二天起改为缓慢滴注 5%葡萄糖 1500 mL和肠内营养液，肠内营养液以 500 mL起逐日添加过渡到 1500～2000 mL。