付清良

喉癌是中国较为常见的恶性肿瘤，其病因多为患者有长期酗酒、吸烟等不良习惯[1]。当前，喉癌患者的主要治疗方式为行喉部分切除或全切除，患者术后往往需要戴管生存，所以喉癌戴管生存患者的护理风险及防范措施成了当前临床研究的一大热点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2008 年 6 月～2011 年 8 月在湖南省醴陵市中医院就诊的 12 例喉癌戴管生存患者，随机分为两组。观察组 6 例（男 5 例，女 1 例），年龄 39～71 岁，平均（44.3±3.1）岁，行喉部分切除术 5 例，行喉全切除 1 例；对照组 6 例（男 4 例，女 2 例），年龄 41～79 岁，平均（45.1±2.9）岁，4 例患者行喉部分切除，行喉全切除 2 例。两组患者在性别、年龄、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理风险 喉癌患者在手术后常需要进行戴管护理，护理过程中常见的护理风险有：（1）发生堵塞：由于痰痂堵塞导致套管或造瘘口的堵塞，从而影响患者通气。手术同时会改变患者的生理状态，导致咳嗽时产生呼吸道高压，甚至在破坏肺表面活性物质的同时可引起肺部感染和气道堵塞的加重；（2）外套管拖出：在系带过松或患者咳嗽过于剧烈的情况易引起外套管的拖出；（3）误咽：患者在进食时误咽进入气管形成坠积性肺炎；（4）心理障碍：患者在手术后由于较长时间的戴管（大多需 1～20 个月），有的患者甚至需终身戴管，这让患者的心理受到了很大的冲击，会引起较为严重的心理问题[2]。

1.3 护理方式 观察组采用常规的喉癌护理，对照组在此护理基础上增加以下防……