朱道升

随着介入放射学迅速发展，介入治疗优越性的突显，解决数字减影血管造影（DSA）介入诊断和治疗中遇到的各种难题成为介入医师和技师必须克服的问题。介入医师在进行全身各部位血管造影，发现血管狭窄和动脉瘤，需进行介入治疗时，医师需了解血管参数，以便为介入治疗选择支架、球囊、弹簧圈型号和决定治疗方案提供参考[1-3]。这些参数在感兴趣区（ROI）内有标准校准物（导管、导丝）时，通过软件可以测得；当导管、导丝无法进入兴趣区或进入兴趣区有危险时，这些参数却无法获得，为解决这个问题，结合我院DSA机的特点和使用经验并查阅相关资料，总结了下列经验，以便在任何情况下均可以进行动脉瘤和血管狭窄分析，介绍如下。

1 材料与方法

1.1 设备与材料 PHILIPS INTEGRIS ALLura 12 大型DSA系统，Nemoto 120 S高压注射器，Dell AngioRay后处理影像工作站，柯达 8150 激光打印机。一根长 20 mm，4 F≤直径≤9 F均匀直径的金属丝（直径由游标卡尺测定）或长 20 mm的造影导管（截取）；两枚直径 10 mm钢球（直径由游标卡尺测定）。

1.2 临床资料 选择 2009 年 8 月～2011 年 12 月在我院诊断和治疗的动脉瘤和血管狭窄病例共 19 例，男 11 例，女 8 例；年龄 45～70 岁，平均 55 岁。其中动脉瘤 9 例，血管狭窄 10 例。

1.3 方法

1.3.1 图像采集和测量 当发现ROI内有血管狭窄或动脉瘤时，ROI内有标准校准物—造影导管或导丝时，不需做特殊操作，只需采集到满意的血管造影图像序列即可，利用ROI内造影导管或导丝作为校准物，应用自动血管分析软件，便可获得狭窄血管的各种参数值。对于动脉瘤，应用自动血管分析软件，获得的CF值，在后处理工作站中，利用距离测量软件量出的动脉瘤各种参数的像素数量，利用CF值（像素大小），便可获得动脉瘤各种参数的实际距离。……