杜桂青

急性心肌梗死是常见心血管内科急症，其起病快，病死率高。该病由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致局部血栓形成，心肌严重缺血、坏死。患者的预后情况一般较差，故需进行紧急的救治[1-2]。而静脉溶栓是治疗冠状动脉血管恢复再灌注的有效手段之一，为急性心肌梗死急救的首选，若同时配合快起效药，可以及时有效溶解冠状动脉血栓，进而改善患者预后[3]。瑞替普酶[4]是组织型的纤溶酶原激活剂变异体，属于第 3 代溶栓药物，其使用方便、起效快速、溶栓较好、再通率高和副作用少等。本研究探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东省平原县第一人民医院 2011 年1 月～2012 年 3 月急性心肌梗死患者共100例，100 例急性心肌梗死患者均符合WTO中急性心肌梗死诊断标准。其中男 39 例，女 61 例；年龄 39～72 岁，平均年龄（56±6.6）岁。其中梗死部位在广泛前壁 39 例、前间壁 16 例、前壁 33 例、侧壁 5 例、下壁 7 例。将患者随机分为试验组与对照组，每组 50 例。两组在性别、年龄、病情等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表 1。

表1 两组的一般资料比较[n（%）]

1.2 方法 建立静脉通道，均持续进行低流量吸氧，根据两组患者的具体情况进行止痛与镇静等，心电监测以密切观察病情变化，静滴血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸甘油及他汀类药。患者进病房 20～30 min内立即溶栓，且均需患者及其家属同意与签名。两组均给予基础药物治疗，嚼服 300 mg氯吡格雷及 300 mg阿司匹林肠溶片，再每天口服 75 mg氯吡格雷与 100 mg阿司匹林肠溶片。此……