徐 晓，张 明，康 丽

(峨眉山市人民医院，四川 峨眉山 614200)

梗阻性黄疸是临床上常见的疾病。梗阻性黄疸 除了实验室检查外，影像学检查也对其有着重要的意义。影像学检查目的不仅在于明确梗阻部位、程度、范围、原因，而且对治疗方案及病人预后评估提供了重要的依据。梗阻性黄疸的影像学方法主要包括 CT、超声、MRI、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。其中MRI检查具有多序列成像、无创、无电离辐射的优点，尤其磁共振胰胆管水成像(MRCP)能够较直观的观察胆管扩张形态、梗阻部位、梗阻端形态，进而有利于梗阻性质的判断。MRCP由德国学者Waller在1991年首次报道;其基本原理是利用磁共振重T2加权效果使含液体(水)为主要成分的肝内外胆管、胆囊及胰管等腔管结构显影，达到类似于胰胆管造影的效果［1］。国内外文献对MRCP诊断胰胆管系疾病报道的文献较为广泛［2-3］，但MRCP结合MRI对胰胆管系疾病诊断的报道较少。本文回顾分析我院2011年1月至2012年9月期间经手术及病理证实的梗阻性黄疸病例182例，初步探讨MRCP结合MRI对梗阻性黄疸诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年1月至2012年9月期间经病理证实且行MRI、MRCP检查的梗阻性黄疸病例182例。其中男76例，女106例;年龄18～84岁，平均51岁。患者主要临床表现腹痛、腹部不适等，且均有不同程度的皮肤、巩膜黄染，或伴发热。其中6例为术后黄疸、或伴疼痛。良性病变共计161例，包括胆系结石131例、胆管炎性狭窄26例、胆总管囊肿4例;恶性梗阻共计21例:包括胆管癌(含胆囊癌)14例，胰头癌3例，壶腹癌2例，胆管外病变(肿大淋巴结压迫)2例。……