蔡丹

早发型子痫前期是发生于妊娠 34 周以前的妊娠期高血压疾病的一种特殊类型，具有起病早、病情隐匿、进展迅速，极易合并严重的母婴并发症等临床特点，若处理不当预后极差[1-4]。本研究通过对比早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素联合治疗与常规硫酸镁治疗，以期评价上述两种治疗方案的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照《妇产科学》第 7 版的子痫前期的诊断标准[5]，入选 2009年10月～2012年7月于武汉市东湖高新区流芳医院妇产科就诊的早发型子痫前期孕妇为研究对象，随机分为 2 组（共 64 例）。所有研究对象入组前均签署知情同意书。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者基本资料对比

1.2 治疗方法 研究组予硫酸镁+低分子肝素（4100 U/d）治疗；对照组组：硫酸镁常规治疗。两组患者同时予镇静、降压、适当扩容及利尿治疗，促胎肺成熟。孕妇病情加重或胎儿窘迫及时终止妊娠。对于孕周＜28 周，胎儿体重估计不足 1000 g者，建议引产终止妊娠。对胎儿有生存机会，但病情重、宫颈不成熟者，首选剖宫产。

1.3 主要监测指标 治疗前后平均动脉压、24 h尿蛋白定量及胎儿电子监护情况、胎儿生物物理评分、新生儿窒息及新生儿病死率等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计数据软件分析处理数据，结果均以均数±标准差（±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后平均动脉压及 24 h尿蛋白的比较 平均动脉压及 24 h尿蛋白在治疗后较治疗前有所下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。……