邝杰思

门脉高压性胃黏膜是肝硬化静脉的常见并发症，高压性胃粘膜病变主要是由于肝硬化门脉高压引起胃粘膜的病变，进而引起胃出血等消化道损伤。肝硬化所造成的损伤有常见的损害包括以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的急性胃粘膜病变(acute gastric mucosal lesion，AGML)和胃粘膜呈马赛克或蛇皮样改变的门脉高压胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）。PHG在临床观察中肝硬化造成胃粘膜病具有症状发作不明显，严重可导致呕血、黑便最终为缺铁性贫血的特点，是对肝硬化患者肝功能恢复的阻碍[1]。本研究就门脉高压性胃黏膜病变的临床观察相关情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市番禺区中心医院 2002年1月～2012年2月收治的 190 例门脉高压性胃黏膜病变患者，其中男性 118 例，女性 72 例，年龄 38～60 岁，平均（41±8）岁。以上门脉高压性胃黏膜病变患者者均测定确诊为PHG，并且排除器质性病变引起者及严重肝肾功能不全者。

1.2 评判标准 对PHG患者严格按照门脉高压性胃黏膜分类标准，结合患者的胃粘膜病变程度进行分组，如有无呕血、便血症状，并进行肝脏储备功能量化评估[2]，得到Child-Pugh A级、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级分别分为A、B、C 3 组，其中A组轻型患者胃粘膜出现细小的红色斑点有红色状疹出现，共 97 例。B组中型患者胃粘膜病变处有条状的颜色加深。胃粘膜病变呈现糜烂症状，共 71 例。C组重型患者在病变处呈现樱桃红色斑点与明显出血情况，共 22 例。AGML镜下诊断标准[3]：胃粘膜颜色深红，明显肿胀，病变部位充血，出现不同程度的溃疡。……