李灵军

笔者此次通过观察对本院 2008年～2011年收治的下肢深静脉血栓的 114 例分别采用手术和药物治疗方法的不同临床疗效，从而探讨下肢深静脉血栓较好的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将我院 2008年1月～2011年1月期间收治的 114 例下肢深静脉血栓的患者随机分成实验组和对照组。实验组患者 46 例，年龄（48.74±8.22）岁，男女比例 27∶19，其中单侧下肢患者 29 例，双侧下肢患者 17 例。中心型血栓 18 例、混合型 31 例、周围型 14 例；对照组患者 68 例，年龄（49.01±7.82）岁，男女比例 39∶29，其中单侧下肢患者 42 例，双侧下肢患者 26 例。中心型 31 例、混合型 45、周围型 18 例。所有患者均行彩色多普勒超声检查，其下肢深静脉内全部或部分无血流信号且可见其内有实性物质填充。两组患者在各一般资料比较中均无显著差异，具有可比性（P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 手术取栓 实验组患者采用手术取栓的方法进行治疗。患者于术前植入下腔静脉滤器。手术切口去腹股沟处，显露股总静脉后选取合适粗细的取栓管取出近端股、髂静脉内血栓。下肢深静脉内的血栓通过由下至上的按摩手法挤压患肢后驱出。用肝素、生理盐水冲洗静脉将其内残余血栓冲出。之后通过同侧足背静脉给予尿激酶溶栓，剂量为 100 万～200 万U。对于静脉严重狭窄以及闭塞者，行髂总静脉成形术或置换人工血管。

1.2.2 药物溶栓 对照组患者采用药物溶栓的方式进行治疗。患者于术前放置下腔静脉滤器，由健侧髂静脉穿刺后插入多侧孔溶栓导管至患侧静脉腔内。经导管注入 50 万U的尿激酶进行溶栓治疗。术……