刘斌 黄咏梅 陈卫华

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统的疾病[1]，对患者的生活质量及劳作产生严重的影响。当发展到COPD急性伴呼吸衰竭状况时病死率随着增加。研究表明[2]CAPS评分系统对COPD急性伴呼吸衰竭患者的病情评估有良好的应用价值。本研究对我院 90 例患者进行CAPS评分，探讨其对COPD急性伴呼吸衰竭病情评估的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在 2007年2月～2011年1月期间接收诊治 90 例COPD急性伴呼吸衰竭患者，其中男 70 例、女 20 例，年龄 49～87 岁，平均（65±8.6）岁。所有患者依据 2007年修订的COPD诊治指南标准进行确诊，机械通气指征符合 2007年制定的COPD机械通气指南的标准。依据最终状态将其分成死亡组（20 例）和存活组（70 例），死亡组年龄 49～86 岁，平均（65±8.2）岁，合并高血压 2 例、冠心病 2 例及糖尿病 1 例；存活组年龄 50～87 岁，平均（65±8.6）岁，合并高血压 9 例、冠心病 7 例及糖尿病 4 例。两组患者的年龄差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 入ICU的 24 h内取患者的各项生理参数（pH值、心率、血钠、平均动脉压、血尿素氮、血清白蛋白、血清肌酐及白细胞）及实验室检查结果最差的值，依据CAPS评分标准进行评分并通过免疫比浊法对C反应蛋白（CRP）进行测定。依据最终状态将其分成死亡组和存活组，比较分析两组患者的CAPS评分、住ICU时间、CRP及有创通气时间并且对受试者工作特征曲线（ROC曲线）的面积进行计算。

1．3 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件进行分析，计量资料以（±s）进行表示，组间比较采用t检验，采取Spearman进行检验CAPS评分和病死率相关性，采取ROC曲线分析……