李民 徐礼笑子 麦永矩 刘剑文

面积不大的混合度烧伤治疗往往要行切削痂自体皮移植术，自体皮取皮范围、术后换药疼痛刺激、多次手术对患者身心影响较大。为此，笔者采用自体网状皮移植联合生物敷料覆盖的方法，治疗混合度烧伤 37 例，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脱细胞猪真皮基质(以下简称生物敷料)，由江苏启东市东方医学研究所有限公司生产[注册号：国药管械(试)字 2000 第 302090 号]。该材料脱细胞去表皮，材料厚度 0.3～0.5 mm，PVC胶袋消毒液封存。

1.2 研究对象 选取 2008年6月～2011年6月佛山市南海医院烧伤整形科收治的四肢混合烧伤创面（深Ⅱ度及Ⅲ度混合烧伤创面 7%～16%TBSA）患者 68 例。治疗组 37 例（男 24 例，女 13 例），年龄 20～56 岁，平均(38.84±12.35)岁，烧伤平均面积（12.45±3.78）%，采用自体网状皮移植生物敷料覆盖方法治疗；对照组 31 例（男 21 例，女 10 例），年龄 24～61 岁，平均(42.77±14.36)岁，烧伤平均面积（11.35±2.95）%，采用自体网状皮移植的传统手术方法治疗。治疗组烧伤原因：火焰 21 例，热水 9 例，铝水 3 例，蒸汽 4 例；对照组烧伤原因：火焰 19 例，热水 9 例，铝水 1 例，蒸汽 2 例。两组患者的性别、年龄、烧伤类别、混合度烧伤面积等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 术前治疗 两组伤后早期均给予常规液体复苏、抗感染等对症支持治疗，创面外用磺胺嘧啶银霜包扎治疗。

1.3.2 治疗组 于伤后 3 d进行手术。深Ⅱ度偏浅创面：行烧伤磨痂器磨擦至创面基底泛红、出现弥漫性小出血点[1]；深Ⅱ度偏深创面：行削痂术，削痂创面有散在毛细血管网点状出血，深度掌握在间生态层，即大部分正常组织尚有少量坏死组织残留[2]；……