姚群立，陆建东，徐向荣，柳玉华，郑宇平，温 玲，郁金芬

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及其基质异位于子宫肌层内，一般表现为女性下腹疼痛合并月经量过多，子宫体积增大，腺肌症可以分为弥漫型或局限型（腺肌瘤）。相对于子宫切除，子宫动脉栓塞治疗腺肌症的症状控制率为65%～85%[1-3]。但手术切除子宫对患者创伤及心理影响比较大。我院自2007年起对子宫腺肌症患者进行子宫动脉栓塞治疗，取得较好的临床疗效，现对其中随访超过3年资料完整的19例弥漫型腺肌症患者的随访结果进行分析。

1 材料与方法

1.1 临床资料

19例弥漫型子宫腺肌症患者年龄31～42岁，平均（37.4±3.2）岁；痛经史 2～12年，平均（6.2±3.7）年；月经量明显增多2～5年，平均（3.3±0.8）年；均已婚，有生育史。19例中术前轻度贫血7例，中度9例，重度3例，血红蛋白平均值为（84.27±16.69）g/L。4例合并子宫肌瘤；术前均经MRI检查及诊断性刮宫，明确诊断并排除恶性肿瘤。19例患者无介入手术禁忌证，如妇科急、慢性炎症未得到有效控制，存在严重心、肝、肾等重要脏器疾病，凝血机制明显异常，穿刺部位皮肤感染等情况。

1.2 治疗方法

应用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管，将5 F子宫动脉导管超选择插入左侧子宫动脉，以聚乙烯醇颗粒（PVA）或栓塞微球（350～500 μm 和500～700 μm）对比剂混合液，透视下注入靶动脉，直至子宫动脉血管轻微铸型为止，加以明胶海绵颗粒栓塞，复查造影见异常染色及迂曲的子宫动脉远端消失为栓塞成功，然后用同样的方法栓塞对侧子宫动脉，造影复查满意后拔出导管，压迫止血，结束手术。……