江安世

鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。由于该病起病较为隐匿，很多患者确诊时已经是晚期，增加了治疗的难度，而且效果也往往较差。诱导化疗是晚期鼻咽癌局部治疗较为有效的手段。本研究通过对48例晚期鼻咽癌患者采用多西他赛联合顺铂进行治疗取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月-2012年7月本院收治的晚期鼻咽癌患者89例，随机分为两组。其中对照组41例，男23例，女18例；年龄37～72岁，平均（47.18±7.26）岁；Ⅲ期19例，Ⅳa期22例。观察组48例，男27例，女21例；年龄35～73岁，平均（46.72±7.54）岁；Ⅲ期22例，Ⅳa期26例。所有患者均经病理学检查确诊为鼻咽非角化性未分化型癌，均为初次接受治疗；两组患者均经过全面查体KPS评分≥70分，且无相关治疗禁忌证。两组患者在性别、年龄、分期等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予单纯放疗治疗。采用连续照射治疗，每次照射2 Gy，每周5次，保持鼻咽部平均剂量为70 Gy/7周，颈部平均剂量为65 Gy/6.5周。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予多西他赛联合顺铂同期化疗。每周第1天给予20 mg/m2顺铂联合60 mg/m2多西他赛静脉滴注，第2～4天，仅给予顺铂静脉滴注。连续治疗6周。

1.3 评价指标 对两组治疗效果进行评价[1]：以所有病灶消失，且维持>4周为完全缓解（CR）；以病灶缩小>50%，且维持≥4周为部分缓解（PR）；以病灶有缩小，但未达到CR及PR标准为稳定（SD）；以病灶未缩小，反而增加为进展（PD）。对所有患者随访3年，统计其生存率、复发率和远处转移率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组近期治疗效果明显优于对照组，远期生存率明显高于对照组，复发率和远处转移率明显低于对照组。两组差……