杨志华 黄心茹 叶丽花

1.广东河源龙川县人民医院，广东河源 517300；2.广东省惠州市中心医院儿科，广东惠州 516001

急诊科抢救水平以及医疗环境直接反射医院整体水平，护士工作态度及效率直接关系患者抢救后果。应用科学方法提升急诊科护理质量，加强护理管理，优质护理水平是患者重要保障，能有效提高抢救成功率，减少院内纠纷。护士分层级管理制定从医院护理人员实际水平出发，结合护理要求和护理职责[1]，充分发挥各个水平护理人员的临床作用，应用于急诊不仅受益于护理工作人员，减轻护士工作负担，而且为急诊抢救工作提高基本条件。该研究分析从2012年1月开始该院实施护士分层级管理对急诊护理质量的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院急诊科于2012年1月开始实施护士分层级管理制度。急诊科护理人员共38 名（床数与护士比例为1:0.42），年龄 20～55岁，平均年龄（26.34±2.31）岁，其中有1 名护士长，2 名主任级别护师，其他护理人员按职称分为主管护师、护师、护士，分别9名、15 名、11 名。护理人员文化程度不等，有本科、大专、中专 ，分别6人、22 人、10 人。 工作时间为 2～15年，平均（6.2±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 护士各层级设置方法 将护理工作人员层次打造成为阶梯式队伍，符合不同水平护理工作要求，根据工作年限、能力、学历，主要分为4级：①1级：为助理护士，主要负责临床观察等基础工作；②2级：为初级责任护士，主要负责医嘱处理以及重症患者的护理。③3级：为高级责任护士，具有整体高水平护理能力，主要负责协助护理工作开展。……