★ 黄兴辉 王周璇（.南昌航空大学医院 南昌 330038；.江西省南昌市第四医院 南昌 330004）

近年作为根管充填材料的Cortisomol糊剂近期疗效已得到认可[1]，而远期的临床效果报道较少。我科自2010年以来，采用该材料对83例牙髓坏死及慢性根尖周炎共100颗患牙进行一次性根管充填，并与使用氧化锌糊剂的83例（共100颗患牙）对照进行比较，追踪观察，疗效满意，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 病例选择

牙髓坏死病例选择：（1）有牙髓炎病史及治疗史；（2）牙髓活力温度测验（即热牙胶法），温度为65℃左右。患牙的唇（颊）面1/3或中1/3处），无热痛刺激反应，提示牙髓已坏死；（3）牙冠变色，呈暗黄色或灰色，无光泽；（4）牙冠有深龋洞或其它牙体组织疾患，或有充填体，深牙周袋等；（5）叩诊同正常对照牙（-）或不适感（±）；（6）牙龈无根尖来源的瘘管；（7）X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。

慢性根尖周炎病例选择：（1）患牙有牙髓病史，反复肿痛史及牙髓治疗史；（2）患牙可查及深龋洞或充填体，以及其它牙体硬组织疾患；（3）牙冠变色无光泽，深洞内探诊无反应，牙髓活力测验无反应；（4）叩诊患牙无明显异常或仅有不适感，一般不松动；（5）患牙X线片上根尖区骨质破坏征象；（6）排除根尖周囊肿及窦道型根尖周病患者。以上入选病例均排除患有牙周炎、隐裂和糖尿病等任何可影响疗效的病例，并能在6个月-2年内按期复诊。

选择166例患者，其中男97例，女69例；年龄20-75岁，平均年龄40.5岁。共200颗患牙，随机分为治疗组和对照组，2组患牙情况详见表1。

表1 2组患牙的牙位、颌位及分类情况（颗）