南 华

郑州大学第三附属医院护理部 郑州 450052

由于乳腺癌根治手术破坏患者的形体美观和化疗的不良反应，往往给患者造成生理和心理双重功能障碍。患者对未来失去信心，常表现为焦虑、恐惧、悲观、绝望等消极情绪。人性化服务是以人为本，对患者提倡人文关怀。以患者为中心，是整体护理的体现。强调人的价值，人的尊严和人格的完整，特别关心人的精神方面问题，即为其提供的一切服务以尊重、舒适、简便为原则，使其有一种温馨感、亲切感和家庭感［1］。为此，2010－03—2012－05，我科对96例乳腺癌根治术患者实施人性化护理，收到良好的效果，现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组96例，年龄32～76岁，平均52岁。文化程度高中以上55例(62.5%)，初中以下41例(37.5%)。96例患者均出现不同程度失眠、焦虑、悲观等症状。

1.2 人性化服务在护理中的应用

1.2.1 优质护理为主导，用爱心架起护患沟通的桥梁:建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键，良好的人性化服务是护患沟通的起点。乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件频繁及应激强度均高于正常人，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪反应［2］。在优质护理服务的理念倡导下，科室从外环境的打造到护理人员自身素质的提高，不断挖掘内涵。病室的清洁、整齐、舒适，使患者感到在家中一样温馨舒适。责任护士除完成日常治疗以外，加强与患者的沟通，了解到患者真实需求。每人建立一个管床患者登记本，将所管床位患者的信息及时记录，包括患者生日收集。适逢生日期间住院的，送上满载祝福的生日贺卡。病区走廊布置有一棵许愿树，所有的患者或者家属会将对亲人或者对自己的祈愿化为文字，悬挂树上。成为病区一道亮丽风景，渲染出温馨祥和的氛围，建立良好护患关系。

1.2.2 满足患者安全的需求，不断提升患者满意度:护理操作规范，既有操作，又有关怀，并做好各项治疗护理的告知。在工作中我们要求责任护士一丝不苟，操作规范，穿刺技术精湛，而且在服务态度上待患者似亲人，有求必应，有问必答。日常工作中责任护士要以管床患者的需求为出发点，加强巡视，及时发现并解决输液过程中出现的问题。并专门设计输液患者满意度调查表，及时了解治疗过程中护理效果。针对薄弱环节和工作不到位的人员，进行规范化地培训，以不断提高穿刺水平，增强服务意识。

1.2.3 满足患者知识需求，做好健康教育:健康教育是人性化服务在护理中的具体应用。我们将健康教育作为护理工作的主要抓手，针对乳腺癌患者的围术期护理、化疗期间的护理、相关药物的作用机理和注意事项，以及出院后服药、复查及健康生活方式等制定出健康教育路径，让每位责任护士深入了解并熟练掌握。针对不同的个体，实施不同形式的宣教，使患者或家属的知晓率达100%。使患者能够面对现实积极治疗，促进患者实行躯体的自我保健，心理的自我调节，行为生活方式的自我控制和人际关系的自我调整，从而提高生活质量，延长生存期，真正达到人性化服务的目的。通过护理部和护士长不定时地抽查，患者对健康教育的掌握情况良好。从一定程度上也提高了患者和家属对于疾病的认知度，能够主动配合治疗，提高了依从性。同时，健康教育的实施，使患者的社会支持系统的作用达到重视和发挥，提高了整个家庭稳定性和应对能力，挖掘了患者的潜能，增强了患者战胜疾病的信心。

1.2.4 尊重和理解患者，心理护理，创造感动，升华人性化服务内涵:临床工作中，我们经常遇到心理压力非常大，不愿意接受手术或者化疗的患者。我们耐心地讲解手术的相关知识，并介绍目前乳房重建等先进的技术手段，以及化疗药物的高选择性，并把国内一些有针对性的网站或者微博推介给她们，从一定程度上缓解她们恐惧和焦虑的心理。并针对不同的心理时期，我们采取了相应的护理措施:对于确诊后的心理休克期，给予积极的心理暗示，建立良好的护患关系和治疗氛围。对于术后进入化疗阶段的心理求索期，耐心介绍化疗的重要性和不良反应产生的基础知识，以及目前化疗药物的高选择性，树立坚持的信念。淡化患者角色，生活尽量自理。对于经过综合治疗后的心理康复期，坚持心理疏导，健康宣教，鼓励患者重新生活，回归社会。

2 结果

经过实施人性化护理，本组96例患者失眠、悲观、焦虑等症状均明显改善。

3 体会

乳腺癌患者是一组特殊的患者，她们承受着躯体和精神都受到威胁的压力。从而表现出焦虑，悲观，绝望的心理反应，这些负性情绪影响着疾病的预后和转归。为此我们在临床护理过程中，以患者为中心，根据患者生理、心理及社会各方面的需求，创新服务举措，创造感动服务，以减少患者身心痛苦，有效缓解患者焦躁、失眠、悲观等不良情绪。使她们能够面对现实，积极配合治疗，效果肯定。

［1］陈小玉，王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用［J］.护理研究，2005，19(3B):1 547.

［2］冉春芳.人性化护理在乳腺癌患者心理护理中的应用［J］.中国现代药物应用.2008，2(21):126.