欧国军 曾凡明 黄群星

随着我国经济水平不断提高，人们的生活水平随之提高，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，而慢性脑血管功能不全（CCVI）也是一种高发病症[1]。此疾病不睡与短暂性缺血病症，和脑供血不足较为相似，以往常将脑动脉硬化和脑供血不足认定为同一范畴，临床诊断和治疗方法也比较相近，但是CCVI病因范畴更将广泛，和传统诊断具有极大的出入，现对CCVI的临床诊断和治疗方法进行综述。

1 CCVI的临床诊断

1.1 临床分类标准 临床上将CCVI分为3大类，该分类方法由日本学者于1991年根据患者是否并发脑梗死或者腔隙性梗死提出，即单纯慢性脑供血不足、慢性脑供血不足伴脑实质改变、脑实质改变伴慢性脑供血不足[2]。

1.2 临床分期标准 临床对于慢性脑血管功能不全分期主要依据1998年由Khil’ko提出的分期标准[3]，分为早、中、晚3期，具体而言，患者表现为脑供血不足的临床症状和体征则为早期；表现为脑梗死和TIA则为中期；表现为脑梗死后遗症以及复发梗死期则为晚期。

1.3 临床诊断标准 临床主要参照日本厚生省循环器官并研究委托班于1990年提出的标准[4]，患者主要的临床表现为：由脑循环障碍引发的各种自觉症状；没有明显脑部局灶性神经体征；常伴随高血压；眼底动脉硬化；脑灌流动脉能听到清晰的血管杂音，在此基础上经过大量的临床实践以及验证，确定了CCVI的诊断标准。目前本院诊断标准主要参照余能伟等“慢性脑血管功能不全的诊断和治疗”标准[5-6]：患者存在由于脑循环障碍所致的各种自觉临床症状如眩晕、头重、头痛等波动性消长；……