梁秋容 龚进红

中国人民解放军第92医院门诊病区 353000

谷氨酸诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，作用机制同环丙沙星，通过作用于细菌DNA旋转酶的A的亚单位，抑制细菌DNA的合成和复制而致其死亡。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，抗菌作用明显超过同类品种苯啶酸和比哌酸，可与氨基糖苷类、新霉素类和第3代头孢菌素类等抗生素媲美［1］。本药品为微黄色的澄明液体。尤其对需氧革兰阴性菌的抗菌抗菌活性高，诺氧氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好的抗菌作用。适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

1 临床资料

案例:患者，男性，35岁，诊断:泌尿系感染。该患者来我院就诊，在我科门诊输液室输液。遵医嘱给予生理盐水100ml+谷氨酸诺氟沙星0.4g静脉输入，滴数为40滴/分。患者滴注5分钟后，突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、头昏、皮肤瘙痒等不适症状。

2 处理措施

立即停止输液，更换输液器和更换液体，将患者平卧、保暖，测血压126/78次/分，脉搏70次/分，呼吸18次/分。报告医生，遵医嘱用药。将患者移至床旁，给予低流量氧气吸入，留一名护士严密观察患者病情变化，直至患者病情平稳。安抚病人，消除患者紧张情绪。数分钟后患者上述不适症状缓解。给予相对应的处理后，递一杯温开水给患者漱口。

3 防范措施

本药品不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快，以每分钟20～30滴的速度静脉滴注，以减少输液反应的发生。……