陈凤

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江杭州 310016

谵妄是一种中枢神经系统功能缺陷性疾病［1］，其主要的临床表现为注意力和意识的混乱［2］，感知和认知功能障碍。长期以来人们常将其与精神病混淆，从而延误其治疗时间和采取了错误的治疗手段［3］。临床实例表明谵妄可对手术的治愈率造成严重的负面影响，提高其并发症的发生率［4］，因此医护人员应加大对病人谵妄的重视程度，提出有针对性的护理方案，切实减少谵妄的发生率。本研究对50例谵妄患者进行观察，分析其发生原因并在此基础上制定有效的护理方案，取得了良好的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:对我院于近2年接收的308例ICU患者进行观察发现，有50例患者出现谵妄，其发生率高达16.2%，其中男32例，女18例，年龄35～83岁，平均平均年龄50±7.1岁，其中60岁以上患者39例。经系统化的护理后50例患者的谵妄症状均消失，并成功转入普通病房。

2 谵妄原因分析

2.1 脑部疾病:本研究的50名患者中有8例(16%)因脑血管疾病而产生谵妄，其中颅内肿瘤2例，蛛网膜下腔出血1例，颅脑外伤3例，颅内感染2例。

2.2 躯体疾病:本研究中有13例患者(26%)因内部脏器疾病而表现出一系列的谵妄症状，其中慢性肝性疾病2例，尿毒症3例，红斑狼疮1例，电解质紊乱2例，糖尿病1例，重度肺部感染2例，电解质紊乱2例。

2.3 手术因素:本研究中8例患者(16%)因手术过程中的某些因素导致谵妄。其中2例术中大出血，3例术中出血低血压，2例术中缺氧，1例术中酸碱失衡。……