黄美娟

佛山市第一人民医院急诊科 广东佛山 528000

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的一种恶性肿瘤。该病的发病率高，需多次行膀胱灌注化疗，其主要目的是消除术后残余病变及原位癌，防止肿瘤发生浸润，降低和延缓肿瘤复发的有效方法［1］。治疗时间根据所用药物的不同而有所不同，一般每周1次，4～8次为1个疗程，以后每个月1次至1年，其治疗时间长，而且需要反复导尿，增加了病人对治疗的恐惧感。因此，在合理选择灌注药物，采用正确给药方法的基础上，增加导尿的舒适性，减少并发症及药品的不良反应，保证灌注治疗的效果，提高病人的生活质量，我院从2005年1月对膀胱化疗灌注导管的使用进行改进，取得了很好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

一般资料:2005年1月～2006年1月收集在我院门诊行膀胱灌注治疗患者46例，随机分成对照组和观察组各23例，对照组中男21例，女2例，年龄在35～75岁，观察组中男20例，女3例，年龄33～76岁，两组病人病情灌注疗程相同，灌注药物均为吡柔比星加注射用水40ml。

灌注方法:两组均用常规方法消毒尿道口，在操作前嘱病人排空膀胱。对照组用液状石腊油润滑14-16Fr导尿管后给病人留置导尿，缓慢注入药物，然后再注入10ml生理盐水后抬高导管，反折拔出。观察组运用液状石腊油润滑一次性8号吸痰管后给患者置管排尽尿液，同法注入药物，反折拔出。

结果

两组患者膀胱灌注的不适症状以及药物外渗发生率对比分析，观察组灌注治疗时和不适症状及药物外渗的发生率显著低于对照组，见表1。……