张少青 谢妮 姚建龙

陕西省渭南市中心医院普外科 陕西渭南 714000

由于腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、外观美、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，目前已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但LC仍可发生严重并发症如胆漏、胆管损伤、腹腔出血，若不能及时发现并正确处理，可出现严重后果，甚至死亡［1］。我院2012年1月～12月行腹腔镜胆囊切除术68例，效果满意。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组患者68例，其中男33例，女35例，年龄60～74岁，平均66.2岁，胆囊病史2个月至11年，术前诊断胆囊炎、胆囊结石48例，胆囊息肉20例。均为择期手术。术后病理诊断与术前诊断一致。其中合并高血压17例、冠心病5例、陈旧性心梗1例、心肌缺血1例，慢性支气管炎、肺气肿2例，糖尿病4例，肝肾功能不全1例。其中同时合并两种以上疾病的有4例。所有患者均经LC治疗后痊愈出院，无任何并发症发生，平均住院时间 5.5d。

2 护理体会

2.1 术前护理:①心理护理:由于LC是一种新技术，老年人对新技术感到陌生，存有恐惧、焦虑、紧张等不良心理反应，针对这种情况，首先应做好入院宣教，护士应主动接触患者，向患者及家属详细介绍腹腔镜手术的基本知识、手术方法、手术过程等，让患者及家属对LC有一个较全面的了解，产生安全感，以良好的心理状态接受手术［2］。②术前检查:包括血、尿、粪常规、胸透、心电图、血生化检查等，同时注意有无上呼吸道感染及皮肤感染等情况，如有异常及时报告医生。术前行B超或胆囊造影检查，以了解胆囊的位置、大小与周围组织的黏连情况，观察胆囊的收缩功能及胆囊壁的厚度，了解胆总管的直径等。……