高路

重庆市第三人民医院消化内科 400014

肠镜下结肠息肉电切术是诊断与治疗结肠疾病的直接方法，主要是利用高频电流通过人体时产生的热效应，使组织凝固、坏死，以达到息肉切除、止血等治疗目的［1］。肠息肉电凝切除术后，因前1天进食少，当日又禁食，极易在术后24h内发生低血糖，其危害更甚于高血糖。低血糖临床表现首先为心慌，手抖，出冷汗，面色苍白，四肢冰冷，麻木和无力。同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状，继续发展表现为剧烈头痛，言语模糊，答非所问，有时全身肌肉抽动，甚至昏迷导致死亡［2］。本科室在2013年1月～7月对74名患者实施电子肠镜下肠息肉电切术，其中16名患者在术后发生了低血糖反应，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

74名大肠息肉患者，年龄在38～83岁，女性29名，男性45名，均进行电子肠镜下肠息肉电切除术，其中糖尿病患者13名，女性6名，1名患者安置了胰岛素泵，男性7名。术后16名患者发生了低血糖反应，女性5名，男性11名，包括糖尿病患者3名，均为男性，女性糖尿病患者无1例发生低血糖反应。

2 护理

2.1 术前护理:肠道准备的好坏是肠镜检查和治疗成败的关键。但有些患者害怕肠道检查，未准备充分而紧张，加之禁食过久，易造成术后低血糖的发生。嘱病人前1天晚餐可进食适当易消化的碳水化合物食物，无需禁食。电切术当天饮用电解质散后可含化硬质糖果，或遵医嘱为患者静脉注射50%葡萄糖注射液，或滴注葡萄糖或糖盐水，糖尿病患者手术当日不得口服降糖药或注射胰岛素，安置胰岛素泵的患者遵医嘱暂停胰岛素泵。……