冯成玉

湖北省十堰市西苑医院 湖北十堰 442004

1 临床资料

本组资料共计43例，均为2011年9月～2012年9月我科收治的慢性肺源性心脏病患者，其中男28例，女15例，年龄49～79岁。其中慢性支气管炎21例，支气管哮喘11例，肺结核7例，支气管扩张4例。

2 护理措施

2.1 病情观察:密切观察呼吸困难、胸闷、心悸、发绀或下肢水肿的情况，定期监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。出现失眠、精神错乱等肺性脑病表现时，应及时报告医生。根据病情，严密控制输液量和输液速度，准确记录24h出入量。

2.2 心理护理:为了能够使病人真正的感受到尊重、关心、体贴和安慰，必须要掌握病人的心理活动，这样才能充分了解病人的心理需求，提供给病人所需要的才能温暖病人内心，这样才能使患者心理上的焦虑和压力得到减缓。与此同时，家属配合也是十分重要的，只有让家属在康复计划制定上与护理人员达成共识，患者才能够增强战胜疾病的信心，并且对治疗和护理能够积极主动地配合。

2.3 环境和休息:患者需要一个空气新鲜，安静，整洁，合适，温度、湿度适宜的环境，这样有有利于患者的睡眠和休息，这样才能保证心肺功能快速恢复。患者休息是应该采取一些例如半卧位或是坐位等舒适的体位，不仅可以使机体耗氧量得到减少，而且还能减轻呼吸困难和心肺的负担。特别要注意的问题是:一些心肺功能失代偿期时的患者，必须保证卧床休息，为了避免不良刺激，有必要时可设立探视限制。……