姜海东

吉林省九台市人民医院普外科 130500

形成胆囊胆固醇结石的非常关键的环节有肝分泌胆固醇含量过高，胆囊收缩功能降低，造成胆汁淤积。胆囊收缩为胆道排石提供了动力基础，是影响“总攻”排石疗法能否成功的关键因素。所以，改善胆囊收缩功能对防治胆囊结石具有重要作用。

资料与方法

一般资料:本文选择了60 例胆囊结石患者，其中男性24 例，女性56 例，年龄为35 ～78 岁;经B 超确诊，其胆囊壁的厚度小于3mm，通过口服胆囊造影显示出胆囊浓缩功能无异常;对照组20 例健康体检者中男性8 例，女性12 例，年龄为28 ～54岁，不存在胃大部切除史，B 超显示无肝胆异常现象。本文中所选患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义(P ＞0．05)。方法:①脂餐试验:患者在测试前12 小时内禁食，于第2 天上午8 点开始，接受口服胆囊造影和B超测试;首先进行空腹探查，确定检查位置，并将胆囊的最大长径、横径以及前后径认真记录，且在接受脂肪餐后的30min、45min、60min、90min、120min 分别对其检查;根据0．25 ×宽径×长径×前后径的公式，将不同时间的胆囊体积计算出。②光镜检查:手术后在胆囊哈氏囊、体部、颈部及底部各取1 块，大小约为1cm ×3cm，并放置于含量为10%的福尔马林液中固定，之后进行石蜡包埋，切片以及HE 染色。③电镜:在取材后将其放置于含量为25%的戊二醛溶液中固定，进行环氧树脂的618包埋，以及800A 超薄片和硝酸铅染色。使用型号为H-500 的透射电镜进行观察，在固定后进行逐级脱水，在临界点处干燥喷金，并使用型号为JSM-840 的扫描电镜进行观察。……