许依春

河南省开封市中医院 475000

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎在发病过程中延误治疗超过3天以上，以右下腹持续痉挛疼痛并伴有压痛性包块或在腹部其它部位出现压痛性包块(如肠间隙、膈下或盆腔脓肿)为主要症状，属于中医"肠痈"的范畴［1］。多因"湿热郁积肠内，气血凝滞瘀热不散，腐肉化脓"所致。现代医学认为是因急性阑尾炎延误治疗阑尾自身化脓、坏疽、穿孔后被大网膜及周围肠袢包裹局限而形成的右下腹混合性包块［2］。笔者选自2006年2月～2012年2月住院病历进行筛选出用中西医结合治疗阑尾炎病例156例，疗效显著，现报导如下。

资料与方法

一般资料:本组患者156例，男86例、女70例，年龄6～78岁之间。其中有孕妇12例，儿童10例，年龄偏高者9例，余均无合并其它系统的严重疾病。全部病例发病在3天以上，最长为8天，大部分患者体温在37.5℃ ～39.5℃之间，少数患者体温在正常范围。156例患者均有右下腹压痛及反跳痛和明显的右下腹可触及性、痛性包块，其中大部分有典型的转移性右下腹疼痛症状，直接右下腹疼痛者占有约1/5，患者入院时血常规化验均有血象升高，白细胞及中性有明显不同程度增高(白细胞＞20×109/L)，占50%以上。156例均有B超提示右下腹不同大小的混合性包块。

诊断依据:①右下腹疼痛、右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张;②右下腹触及明显固定边缘清楚的痛性包块;③包块的边界、大小及性质经B超检查所证实，排除其它原因引起的右下腹包块;④大部分有白细胞及中性升高(或血沉明显增快)伴发烧恶寒症状(测T均在37.5℃ ～39.5℃之间)。……