侯真明

山西省吕梁市人民医院胸外科 033000

治疗胸腔积液的传统方法为常规闭式引流法和胸腔穿刺法。这两种方法虽然能够取得一定的临床疗效，但胸腔穿刺法需要反复多次进行，会给患者带来巨大的身体创伤和痛苦，而且治疗后的并发症较多，长时间治疗患者难以接受;常规胸腔闭式引流时采用的橡胶管由于管径较粗，弹性较差，经常顶压胸部脏器，所以胸膜刺激症状明显，拔除引流管后引流口出现渗液等不良反应［1］。我院使用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液取得较好效果，现报道如下。

资料与方法

临床资料:选取我院2011年5月～2013年5月收治的156例胸腔积液患者，所有患者入院时均出现胸闷、呼吸困难、局部叩诊出现浊音、气管向健侧移位等明显临床症状和体征，且所有患者均经胸部X线片、B超或CT诊断为中、大量胸腔积液。其中男性患者90例，女性患者66例，年龄为18～75岁，平均年龄为(51.2±2.5)岁;所有患者的胸水性质按病因分为结核性胸水65例，肝硬化胸水28例，慢性心力衰竭所致胸水15例，胸膜恶性肿瘤性胸水25例，外伤和医源性损伤所致胸水23例;单侧胸水患者65例，双侧胸水患者91例。将156例患者随机分为观察组86例和对照组70例，观察组使用中心静脉导管进行引流，对照组患者采用胸腔穿刺进行治疗。两组患者在性别、年龄、胸腔积液性质和单双侧积液等方面无显著差异(P＞0.05)。方法:①观察组:观察组采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流。操作流程:患者取半卧位或坐位，根据积液量多少选取合适的穿刺点，一般穿刺点常选在腋后线第6～8肋间隙处。……