高继荣

山西省临县人民医院 033200

男性前列腺增生随着年龄增长发病率逐年上升，患者主要表现为下尿路梗阻症状，目前经尿道前列腺电切术治疗是其最佳治疗手段，现回顾性分析2009年3月～2013年3月在我院诊治的80例前列腺增生患者临床资料，报道如下。

资料与方法

一般资料:选取2009年3月～2013年3月在我院泌尿肛肠外科诊治的80例前列腺增生患者，年龄49～74岁，平均年龄(72.1±2.9)岁，所有患者均经前列腺彩超检测得前列腺重量为 42～79g，平均(67.3±8.1)g。病程4～28年，平均(9.2±3.6)年。所有患者均具有典型的下尿路梗阻症状，其中有34例患者伴有肉眼血尿，72例患者伴有排尿困难，23例伴有尿路感染，12例伴有急性尿潴留。合并糖尿病患者27例，合并心脑血管疾病者31例，合并肝肾功能不全者16例，肛门指检显示前列腺Ⅰ度增生23例，Ⅱ度增生39例，Ⅲ度增生18例。所有患者均行前列腺特异性抗原检测，其中有23例患者前列腺特异性抗原含量超过40ug/L，给予前列腺穿刺活检排除前列腺癌，排除膀胱功能障碍患者。

治疗方法:所有患者均给予经尿道电切术治疗。具体操作如下:首先给予5%甘露醇溶液持续低压冲洗膀胱，选用等离子电切镜，将切割功率调整为110W，电凝功率调整为70W。采用硬膜外麻醉和尿道黏膜麻醉，让患者取截石位，常规消毒，铺无菌巾。首先观察患者尿道口情况，如患者尿道口狭窄，应先给予尿道口扩张，然后在膀胱尿道镜直视下观察前列腺情况，尤其注意输尿管开口和膀胱的解剖关系以及膀胱颈到精阜的距离，并根据前列腺各叶增生情况进行电切。……