袁晓林 缪惠东 侯建华 顾红星 沈锋 刘海涌

膀胱结石是发生在泌尿外科的常见疾病，往往是由于下尿路梗阻所致，已开展的治疗方法有：切开取石、ESWL、超声碎石、液电碎石、大力钳碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等。开放手术虽然简单、迅速，但创伤较大，术后恢复时间长，目前患者一般不愿接受；对多发、较大的结石，ESWL效果往往不佳，治疗也不容易把结石碎成可直接排出体外的碎石，气压弹道碎石对较大、较硬的结石很难粉碎，且容易造成机械损伤。钬激光碎石是新出现的一种新的碎石技术。2010年9月-2012年9月,泌尿外科采用电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石42例，患者均一次性碎石成功并将结石取尽，疗效满意，无并发症发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择张家港市第一人民医院收治的84例膀胱结石作为研究对象，均为男性，年龄33～81岁，平均（61.3±12.6)岁所有患者均有排尿不畅、尿频、血尿等症状，患者均由B超或KUB平片、膀胱镜证实为膀胱结石。单纯膀胱结石56例，前列腺增生症合并膀胱结石28例；单发结石60例，多发膀胱结石24例。结石直径1.0～3.0cm，平均(1.6±0.8)cm。术前排除膀胱挛缩、严重尿道狭窄、严重心肺功能障碍等手术禁忌证。根据不同的的治疗方法将84例膀胱结石患者随机分为观察组和对照组各42例，两组患者年龄、病程、症状、结石大小等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法 采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位。灌注液使用5%甘露醇或0.9%生理盐水，观察组应用Storz 26F电切镜和美国科医人公司Powersuite 100W钬激光设备。先……