韦乃健

输尿管结石是泌尿系常见结石病[1-2]，严重时可出现尿路梗阻、肾积水、肾功能障碍、尿毒症，甚至危及患者生命。传统开放手术治疗创伤大，随着内镜的发展，输尿管镜下行气压弹道碎石方法，逐渐被临床采纳，并得到认可。作者所在医院于2009年1月-2011年1月应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年1月来柳江县中医院就诊的68例患者为观察组，其中男42例，女26例；年龄26～70岁，平均年龄（40.54±3.42）岁，病程 5d～3年。患者均经B超、尿路平片(KUB)检查、静脉肾盂造影(IVP)或插管造影检查确诊为输尿管结石。左侧37例，右侧28例，双侧3例。输尿管上段结石11例，输尿管中段结石35例，输尿管下段结石22例。合并息肉或肉芽包裹8例，合并输尿管明显狭窄、弯曲4例，合并肾积水和梗阻近端输尿管扩张25例，其中轻度肾积水19例，中度或重度肾积水6例，合并肾结石患者4例；曾接受过体外震波碎石的患者13例，次数为l～5次，平均（2.3±0.5）次，有4例患者形成石街。同期选取2007年1月-2009年1月来柳江县中医院就诊的68例患者作为对照组，其中男41例，女27例；年龄25～71岁，平均年龄（40.23±4.12）岁，病程 5d～3年。患者均经B超、尿路平片(KUB)检查、静脉肾盂造影(IVP)或插管造影检查确诊为输尿管结石。两组患者年龄、病情以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对对照组患者主要采用开放手术治疗。对观察组患者采用硬膜外麻醉或腰麻联合硬膜外麻醉，麻醉生效后采用膀胱截石位，使用Wolf硬输尿管镜、气压弹道碎石机、滚轮灌注泵等设备。……