喻新江

1 抗菌药物的概念

首先，必须明确抗菌药物的具体概念。长期以来，临床方面会混淆其概念，从而导致该类药物的管理存在诸多问题。

大家常常把抗感染药、抗菌药物、抗生素之间混淆。其实，抗感染药物可用于病原体导致感染的各种疾病。抗菌药物即具有杀菌或抑菌功能，包括抗生素、磺胺药、异烟肼、咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等[1]。可用于治疗由各种病原微生物造成感染性疾病，但不能治疗病毒感染性疾病或寄生虫疾病。抗生素是指微生物（细菌、真菌、放线菌）在生命过程中形成的相关代谢产物,是天然有机化合物，能够选择性地杀灭或抑制目标病原微生物。综上可知，抗生素、抗菌药物、抗感染药物三者既有联系，也有区别，范围从小到大。

2 当前国内在抗菌药物使用方面存在的问题

2.1 病原学送检率低 不同的抗生素对应抗菌谱也有所不同，其抑菌效果与细菌敏感性都有差异。临床方面利用抗生素进行抗感染治疗时，应先尽快分离出相应的致病菌，并实施药敏试验，进而挑选合理、有效的抗生素。但是，国内医院病原菌的实际送检率只有6.19%～37.87%，大部分医生都是凭经验用药，通常都没有送检标本及做有关的药物敏感试验[2]。这样，往往使治疗效果欠佳，有的还会导致二重感染。这表明抗菌药物的滥用会成为威胁人类健康的一大杀手。

2.2 抗菌药物使用率偏高 据有关报道可知，美国医院使用的抗菌药物中有20%～50%的用量不是必须的，这样导致每年还需额外支出1亿美元用于受到耐药菌感染患者的治疗之中[3]。……