余茂军

近几十年来，影像学具有了突飞猛进的发展，其在临床诊断上的应用也获得了长足的进展，尤其对肝脏病变等相关症状的诊断，影像学诊断技术的作用已经越来越重要。在经济快速发展和科学技术飞速进步的今天，检查和诊断方法的种类也越来越多，需要充分理解影像学技术在临床诊断中的应用，指导临床实践。基于这样的背景，本文主要对几种常见肝脏病变的影像学诊断进行综述。

1 肝内胆管结石病变

1.1 病理研究 肝脏内部的胆管结石多为胆色素混合石，其特点是质软易碎、且形状不规则数目不确定；其聚集形式既有泥沙状，也有堆状。尽管肝内胆管结石分部并无规律性，但是一般可总结为三种类型。包括弥散型、局部型和分散性。其中，弥散型结石能够从肝外胆管堆积到肝内胆管，有时甚至充斥在肝内胆管内。局部型结石主要充斥在某一段或者某一叶等部位，数量不多，不过由于常常发生于汇合处等狭窄部位，因此会增加梗阻。分散型结石主要是指一少部分结石在胆管内部分散分布，其位置并不固定，有时候甚至会由胆内管流动到肝外胆管。由于胆管结石经常伴有其它的炎症发生，因此还会引发肝实质萎缩、胆管支气管萎缩、肝内脓肿等。这些病症综合起来会产生严重的后果，一旦发生急性梗阻性化脓胆管炎症时，患者会出现高热、腹痛及黄疽等联合症状[1]。

1.2 成像特点 就目前的医学水平来讲，对胆管结石进行影像学诊断的手段主要包括直接胆管造影诊断、CT诊断及超声诊断等几种。……