★ 王文江 孙 珏（1.上海中医药大学011级硕士研究生 上海 0006；.上海中医药大学附属普陀医院 上海 0006）

活血化瘀是中医临床常用疗法，也是治疗肿瘤的重要治法之一。目前针对活血化瘀法治疗肿瘤的基础和临床研究取得了不少进展，推进了活血化瘀方药在肿瘤治疗中的应用。与此同时，也有研究认为某些中药如丹参等，促进了肿瘤的侵袭转移，这种矛盾的结果，导致临床医生在应用这些方药时有所顾虑。本文拟就近几年来活血化瘀方药防治恶性肿瘤的研究进展作一综述。

1 瘀血证与肿瘤的发病

1.1 传统医学的认识

瘀血与肿瘤有着密切的关系，这是临床应用活血化瘀法的依据。早在《内经》中就有关于肿瘤的记述，如肠覃、积聚、石瘕、膈中、噎膈等。对于其成因，《素问·举痛论》曰：“血气稽留不得行，故宿昔而成积也。”《灵枢·百病始生》曰：“虚邪……留而不去，传舍于胃肠之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”《难经》进而指出：“积者，阴也，故沉而伏，五脏所生，其始发有常处，其痛不离积部，肿块上下有所始终，左右有所穷处，死不治。”从以上所述可以看出，“积”是由血气稽留不得行所致，并且具有痛有定处，肿块固定不移的特点，这种特点符合瘀血证的诊断。后世的《医林改错》曰：“肚腹结块，必有形之血”、“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”认为腹部肿块多由瘀血所致。对于其治疗，《内经》提出了“血实者宜决之”的原则，唐容川在《血证论》曰：“凡治血者，必先以祛瘀为要。”因而与瘀血证有着密切关系的肿瘤，更加注重活血化瘀法的运用。