★ 陈 腾 蒋理云（江西省九江市中医院 九江 332000）

骨质疏松（osteoporosis）是一种常见病、多发病，根据其病因又可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。后两者因病因复杂，探讨较少，主要讨论前者。原发性骨质疏松症其定义为：原发性骨质疏松症以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1]。

原发性骨质疏松又分为1型（绝经后骨质疏松症）和2型（老年性骨质疏松症）。其中1型骨质疏松为妇女绝经后导致加速的骨丢失，主要是由绝经后雌激素缺乏引起的；2型骨质疏松与年龄相关，累及70岁以上的男性和妇女。在患有2型骨质疏松的妇女中，雌激素缺乏也是总体骨丢失的原因之一。此外，Mc Walter P等[2]通过髋关节的研究提出了瞬态骨质疏松症。

骨质疏松的症状以疼痛为主，其中以腰背痛多见。疼痛的原因是由于骨吸收增加，在吸收过程中骨小梁破坏、消失和骨膜下皮质骨吸收均会引起疼痛。其特征是难以明确指出何处疼痛，疼痛的性质从酸痛至剧痛不等，后者常常出现在发生骨折时。

本文所述的骨质疏松疼痛特指单纯骨质疏松导致的患者疼痛不适症状，不包括因骨质疏松导致的易于骨折所致的疼痛。目前治疗骨质疏松导致的疼痛不外乎中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗3方面为主，外加其它治疗方法。现就近年来骨质疏松疼痛的治疗进展综述如下。

1 中医药治疗

原发性骨质疏松，属中医学“骨痿”范畴，传统中医学认为疼痛病因分为2种：一种为“不通则痛”，一种为“不容则痛”。……