★ 孙园园 许小凤（江苏省苏州市中医院 苏州 215004）

卵巢储备功能下降是妇科内分泌系统常见病之一，主要表现[1]在女性40岁以前出现月经稀发、量少、闭经，基础血10 IU/L≤FSH＜40 IU/L；如进一步发展，则可成为卵巢早衰。近年来，此病的发病率不断上升，有关此病的研究成为近年妇科内分泌医学的热点。许小凤主任行医30余年，在使用中西医结合治疗妇科内分泌疾病方面积累了丰富的经验，其以“心-肾-子宫轴”作为中医女性生殖生理理论体系核心，擅长运用“调理阴阳”、“补肾调周”、“治未病”的理论治疗妇科内分泌疾病。笔者有幸随师学习2年余，受益匪浅，现将其治疗卵巢储备功能下降的经验加以整理，以飨同道。

根据卵巢储备功能下降的主要临床表现，可大致归属于中医学“月经过少”、“闭经”、“血枯”、“不孕”、“经断前后诸证”等范畴。常表现为[2]月经后期而至、量少、甚则闭经，常伴婚久不孕、腰膝酸软、潮热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、带下稀少、阴道干涩等。

1 病机

许小凤主任认为本病的主要病机为肾精亏虚、瘀血阻滞。肾虚为本，《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这段论述明确指出肾气在月经产生的过程中起主导作用。肾又为天癸之源，冲任之本，并维系于胞。《类经》曰：“天癸既至，在女子则月事以时下……盖必阴气足而精血化耳。”随着肾中精气的充盛，天癸来至，冲任广聚脏腑阴精气血，血趋于旺盛，并下注于胞宫，使月经来潮，女性逐渐具备生殖能力。