★ 邓伶俐 指导：戴西湖（南京军区福州总医院 福州 350025）

戴西湖教授从事中医、中西医结合医疗与教学50年，主编并出版了《内科辨病专方治疗学》、《肿瘤综合治疗手册》、《男科辨病专方治疗学》等19部专著，积累了丰富的临床经验。笔者万分有幸伺诊于侧，深受启迪。现将其运用辨病、辨证、辨体三维一体治疗慢性顽固性荨麻疹的经验简介如下。

1 辨病专方

荨麻疹是一种皮肤血管反应性、瘙痒性的过敏性疾病。临床以皮肤出现风团，瘙痒剧烈，发无定处，消退后不留痕迹为主要特征，属于中医之瘾疹范围，核心病机为风邪致病。治疗原则遵“风邪客表，疏而散之；其在表者，汗而发之。”戴师认为一病必有主方，一病必有主药，在主导（核心）病机的理论指导下，选用专方治疗，治则以疏风解表法为主，辅以益气养血活血、除湿散邪等法。由于痒自风来，故止痒必先疏风，以消风散为专方辨证加减治疗，药用：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生地各6g，木通、甘草各3g。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒为君药，以祛除在表之风邪，配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热俱为臣药，更佐以知母、石膏清热泻火，当归、生地、胡麻仁养血活血。甘草清热解毒，调和诸药，消风散的配伍特点以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，既能祛风除湿，又能养血以助疏风，使风湿得去，血脉调和，瘙痒自止。

现代药理研究表明消风散具有抗炎、抗变态反应、抗过敏、止痒、免疫调节等作用[1]。……