王祝珺（重庆市中医院／重庆市第一人民医院皮肤科，重庆 400011）

紫外线治疗皮肤病具有广泛的适应证，有效的治疗能提高疗效、缩短疗程、延缓复发，但偶有程度不同的紫外线治疗致光毒性皮炎的发生［1］。光毒性皮炎是光敏感的一种，由接触或吸收某种化合物后，再经日光或人工光源照射引起的皮肤反应。皮疹主要分布在光暴露部位，轻者表现为红斑、瘙痒，重者表现为烧灼、疼痛，甚至出现大小不等的水疱，从而继发感染。现报道2例具有一定代表性的紫外线治疗致光毒性皮炎，以期引起临床重视。

1 病例资料

1.1 患者1 女性，19岁，因“白癜风”于本院行补骨脂素加长波紫外线（PUVA）光疗。查体见颈、肩、胸、背大片色素脱失斑，于皮损处予8-MOP外擦30min后局部予PUVA照射。次日上午10时复诊，查体见颈、胸前“V”形区弥漫性潮红，其上见大小不等透明水疱数个，自诉烧灼样疼痛；即刻予局部水疱行疱液抽取术，保留疱壁，3%硼酸液局部湿敷，强的松30 mg口服，每日1次，连服3d。嘱患者保护皮损、避免摩擦，外出防晒。随访7d后，水疱全部吸收，局部大量脱皮，红斑颜色变暗，无明显不适感。

1.2 患者2 老年男性，因“寻常型银屑病20多年，全身大小不等红斑、上覆白色鳞屑”行全身NB-UVB照射。3d后患者复诊，诉全身皮肤灼痛、红肿，并出现大小不等水疱；查体见背部、腰腹、双大腿弥漫性暗红斑，伴大量脱皮，双腋下、双腘窝糜烂、渗出；即刻局部予湿敷、激光处理，外擦抗生素软膏，暴露保护皮损，1周后腋下、腘窝糜烂面愈合，全身皮肤色素加深，鳞屑明显减少，皮损变薄。……