江镜全，郭旭光，陈 琼，夏 勇（广州医学院第三附属医院检验科，广东广州 510150）

多药耐药菌（MDRO）已成为医院感染的重要病原菌，常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌和多药耐药鲍曼不动杆菌等，且细菌耐药性具有地区性差异［1-9］。为了解本地区细菌耐药性，笔者对本院2010、2011年临床分离菌及药敏试验结果进行了统计分析，以期为临床经验用药提供参考。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2011年本院患者共送检标本10 096例次，分离细菌2 648株（剔除同一患者重复分离的相同细菌），其中革兰阴性杆菌1 325株（50.04%），其他依次为革兰阳性球菌和真菌。

1.2 方法 药敏试验采用K-B纸片法，按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的规定进行操作。每周进行质量控制，质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603由本实验室保存。

1.3 统计学处理 采用WHONET5.4软件进行耐药率数据分析。

2 结 果

2.1 革兰阴性菌分布情况 2011年革兰阴性菌检出率前5位菌种与2010年相似，检出率见表1。

2.2 大肠埃希菌药敏试验敏感率 2011年大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率与2010年大致相同，但对阿莫西林／克拉维酸、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑的敏感率有所升高，见表2。2011年大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率为64.3%，高于2010年的61.2%。

表1 主要革兰阴性菌2010、2011年检出情况［n（%）］

表2 大肠埃希菌2010、2011年药敏试验敏感率（%）

续表2 大肠埃希菌2010、2011年药敏试验敏感率（%）

2.3 鲍曼不动杆菌药敏试验敏感率 2011年鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率与2010年比较，除对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、头孢吡肟敏感率大致相同外，对其他药物的敏感率均有所下降，见表3。……